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第345回川崎医学会講演会
| :: 日 時 | 平成27年9月1日（火） 18：00・19：00 |
| :: 場 所 | 図書館小講堂 |
| :: 座 長 | 花山 耕三 |
Dysphagia in the ICU
Martin B. Brodsky, PhD, ScM, CCC-SLP
Assistant Professor, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Johns Hopkins University
The number of mechanically ventilated patients is increasing and projected to grow. Dysphagia after extubation occurs in at least half of critical care (i.e., intensive care unit; ICU) patients and can have important consequences, including chronic swallowing dysfunction leading to acute aspiration, lung injury, and death. Historically, ICU patients are sedated, intubated with mechanical ventilation for days-to-weeks, then extubated before they are initially referred for dysphagia concerns to rehabilitation professionals. The consequences of these delays are greater severity of impairments, prolonged recovery, reduced quality of life, and reduced resources (e.g., time, emotional, financial) for both patients and their families/caregivers, often lasting years after hospital discharge. Navigating ICU and post-ICU hospitalization in patients surviving critical care with dysphagia may be a challenge for even the most experienced clinicians. This is especially true when considering the presence and dynamics of medication effects, intubation with mechanical ventilation, delirium and other cognitive impairments, mental impairments, and other physical impairments. Timely and meaningful assessments lead to the creation of a comprehensive care plan that includes evidence-based treatments for dysphagia. This approach requires a well-integrated, multi-disciplinary, and goal-directed team to improve patient outcomes while using resources efficiently.