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第310回 川崎医学会講演会
| :: 日 時 | 平成26年12月4日（木） 17:30・18:30 | |
| :: 場 所 | 図書館小講堂 | |
| :: 座 長 | 松田 純子 |
「ギラン・バレー症候群:発症機序と治療」
シンガポール国立大学 医学部 内科学 教授
生理学 教授
結城 伸泰 先生
ギラン・バレー症候群（ＧＢＳ）は、風邪をひいたり、下痢をしたりした１、2週後に、四肢の筋力低下が始まり、1、2週にわたって進行し、腱反射が消失する。演者は、平成元年に下痢を前駆症状としたGBS患者を受け持ち、その先行感染因子が下痢症や食中毒の主要な起因菌のCampylobacter jejuniであることを突き止めた。C. jejuni腸炎後に、GM1ガングリオシドに対するIgGクラスの自己抗体が上昇し、ミエリンではなく、軸索が傷害される、GBSのサブグループが存在することを報告した。下痢を前駆症状としたGBSから分離されたC. jejuniの菌体外膜を構成するリポオリゴ糖（LOS）がGM1類似構造を有することを明らかにした。GM1、C. jejuni LOSをウサギに感作し、臨床的にも、免疫学的にも、病理学的にも、ヒトの病気と一致する疾患モデルを樹立することに成功し、新しい治療法の開発に役立てることができるようになった。これまで自己免疫病発症における分子相同性の研究は、ペプチドに対する自己反応性T細胞に主として目が向けられていたため、分子相同性仮説の立証には至らなかった。しかしながら、疫学的な関係が確立しているC. jejuniとGBSで、糖脂質の糖鎖に対する自己抗体という別の着眼点から切り込むことにより、完全に証明することができた。糖鎖相同性により自己免疫病が発症し得るという新しい概念が、他の原因不明の自己免疫病の解明にも役立つことを期待している。
