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第389回川崎医学会講演会
| :: 日 時 | 平成29年5月1日(月) 17:00・18:00 |
| :: 場 所 | 図書館小講堂 |
| :: 座 長 | 上野 富雄 |
「Current approaches to localized pancreatic cancer」
Douglas S. Tyler, MD
John Woods Harris Distinguished Chair in Surgery Professor and Chairman, Department of Surgery University of Texas Medical Branc
Pancreatic cancer is an aggressive tumor that frequently metastasizes early in tumor development. As such, surgical approaches to remove tumors have by themselves had disappointing results with frequent positive margins, and positive lymph nodes as well as early tumor recurrences. Optimization of surgical technique has led to better short term outcomes but long term survival has not been impacted.
Recent advances in systemic treatment options have led to better tumor responses and as a result many groups to increasingly use these treatments in a neoadjuvant fashion prior to pancreatic surgery. This strategy has demonstrated benefit in borderline resectable pancreatic tumors by shrinking tumors and allowing margin negative and lymph node negative resections. Promising results in this group of patients has led to a neoadjuvant strategy being utilized more often in patients with resectable pancreatic tumors. In resectable patients there is an added benefit of the neoadjuvant approach weeding out patients with aggressive tumor biology (about 20%) whose tumors progress despite systemic therapy. This group of patients, who are thought to have micrometastatic disease at presentation, are spared an unnecessary pancreaticoduodenectomy.
